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Ya se ha demostrado que la reseccion transuretral de prostata complicaciones pdf de líquido infundido en la irrigación es un factor determinante de complicaciones 15,19como también la edad, no solo en las cirugías endoscópicas 1sino en otras 20,21a causa de la falta de reserva que esos pacientes pueden presentar. Por eso, se necesita tener un mayor con los pacientes ancianos que tuviesen ese tipo de procedimiento y cuando el volumen de líquidos de la irrigación es exorbitante.

Sin embargo, con relación al sodio, la absorción de líquido pudo ser medida muy superficialmente por medio de dosificaciones seriadas de sodio sérico.

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No obstante, el hallazgo de hiponatremia no necesariamente puede corresponder al proceso de intoxicación hídrica 7. Así, la dosificación de sodio sérico aisladamente no es un buen indicador de esa patología.

Su concentración normal puede variar de a mEq.

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L -1 y la alteración en la concentración puede no ser necesariamente un trastorno en el balance del sodio, sino una alteración en el balance del agua 14,13,9. L -1 también es muy usado 6.

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L -1ocasionada por la ingesta o por la acumulación de grandes cantidades de agua libre por encima de la capacidad de excreción renal 2, Así, y a pesar de no ser claro el diagnóstico de complicaciones en las cirugías endoscópicas 7es importante observar sus factores de riesgo, la fisiopatología, principalmente, como lo demuestra la edad, el volumen de líquidos de irrigación usados, el menor valor del reseccion transuretral de prostata complicaciones pdf al final de la cirugía y los signos y síntomas presentados.

Esos hallazgos pueden guiarnos para un mejor manejo anestésico y terapéutico perioperatorio.

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Entonces otros estudios con una mayor amplitud son necesarios para confirmar esos hallazgos. Por tanto, las complicaciones en cirugías endoscópicas con irrigación tienen una alta incidencia.

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Recibido el 29 de febrero de Artículo el 2 de julio de All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License. Services on Demand Journal.

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Discusión El presente estudio es uno de los pocos en la literatura que correlacionan las complicaciones perioperatorias con todos los tipos de cirugías endoscópicas que usan fluido de irrigación en el intraoperatorio y nos llama la atención por la elevada aparición de problemas. Referencias 1. Transurethral procedures for treating benign prostatic hyperplasia.

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El uso de electrodos monopolares como método de electrocauterización requiere líquidos de irrigación no conductores, hipotónicos, para mantener una buena visibilidad de la óptica durante el procedimiento. En base a esta definición, este síndrome aparece en torno al 0. Los fluidos de irrigación son esenciales en cualquier procedimiento endourológico.

Un fluido de irrigación ideal debe de ser isotónico, no hemolítico, no tóxico y eléctricamente neutro. Los fluidos que pueden ser utilizados durante la RTU son agua estéril, glicina 1.

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Sin embargo, es tóxico en concentraciones altas, teniendo efectos neurológicos y cardiológicos. La glicina que se absorbe en la circulación es potencialmente cardiotóxica.

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In vitro se ha observado que produce daño directo en los miocardiocitos. Clínicamente, la glicina 1.

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Tanto la hipotensión como la hipertensión pueden ocurrir durante el síndrome post-RTU. Los pacientes con deterioro de la función ventricular izquierda pueden desarrollar edema de pulmón debido a esta sobrecarga. La hipertensión, ausente si sangrado profuso, puede seguirse de un período prolongado de hipotensión, bien por la hiponatremia que se produce debido al paso de estos reseccion transuretral de prostata complicaciones pdf a la sangre, bien por la producción de endotoxinas que ocasionan acidosis metabólica.

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El principal determinante del deterioro del SNC no es sólo la hiponatremia, sino también la hipoosmolaridad aguda. Ésta es debida a que la barrera hematoencefalica es virtualmente impermeable al sodio, pero permeable al agua.

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El cerebro reacciona al estrés hipoosmótico con un descenso de las concentraciones intracelulares de sodio, potasio y cloro, lo que ayuda a reducir la osmolaridad intracelular y a prevenir el edema. El edema y la herniación cerebrales son las principales causas reseccion transuretral de prostata complicaciones pdf muerte en el postoperatorio inmediato de la RTU. La absorción de litros del fluido de irrigación ocasiona un síndrome post-RTU moderado.

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Si se detecta durante la cirugía, los puntos sangrantes deben de ser coagulados inmediatamente y la cirugía debe interrumpirse tan pronto como sea posible. Si aparecen bradicardia e hipotensión, éstas pueden manejarse con drogas vasoactivas y calcio.

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